Botoks, yalnızca enjekte edildiği bölgeye etki etmektedir. Uzun zamandır migren tedavisinde botoks uygulaması etkin şekilde kullanılmaktadır. Bazı migren atakları sık olarak yaşanabilmekte ve bu ataklara bulantı, kusma, ışığa ve sese karşı hassasiyet gelişebilmektedir. Bu hastalarda doktor tarafından belirlenen bölgelere botoks enjekte edilerek kas ve sinirler arasında iletişimsizlik sağlanarak ağrıların önüne geçilmesi sağlanabilmektedir.
Migren botoksu migren tedavisinde yaygın olarak kullanılmakla birlikte her hasta için uygun olmayabilmektedir.
Migren botoksu tedavisi için hastanın ayda ortalama 2 ya da daha fazla migren atağı geçirmesi yada 10 günü aşan baş ağrısı yaşaması gerekmektedir. Yaşanan baş ağrılarının yaklaşık 8 gününün migren benzeri baş ağrıları olması önemlidir. Baş ağrısı ve mide bulantısı, baş ağrısı ile birlikte ışığa ve sese karşı hassasiyet, yaşanan baş ağrısının günlük yaşamı olumsuz etkilemesi migren belirtileri olarak sıralanabilir. Hastaların bu belirtileri ayda bir yaşaması da önemli bir migren belirtisidir.
Migren atakları kişinin günlük yaşamını tamamen kısıtlayabilmektedir. Hastalarda bulantı, kusma, uyku hali, ışığa ve sese duyarlılık, yalnız kalma isteği gibi pek çok etki görülebilir. Migren tedavisinde kullanılan çeşitli ilaçların d ayan etkileri olabilmektedir. Migren botoksu sayesinde hastalar şikayetlerinden kurtulup sağlıklı bir yaşam sürdürebilmektedir. Bununla birlikte kişi ağır migren ilaçlarının da yan etkilerinden ve düzenli ilca kullanımından da kurtulmuş olacaktır.
Migren ağrısı sırasında beyne ağrı sinyalleri taşıyan bazı kimyasal maddeler (nörotransmitterler) salgılanır. Botoks, enjekte edildiği sinir uçlarında bu kimyasalların salınımını engeller. Yani ağrıyı doğrudan kesmez, ağrı sinyalinin beyne ulaşmasını bloke ederek atağın başlamasını önler.
Kozmetik botoksta sadece yüz hedeflenirken, migren botoksunda çok daha geniş bir harita izlenir. Uluslararası protokollere göre (PREEMPT protokolü) baş ve boyun bölgesinde toplam 31 noktaya çok ince iğnelerle enjeksiyon yapılır. Bu bölgeler şunlardır:
Alın ve kaş arası
Şakaklar
Başın arkası (oksipital bölge)
Boyun ve omuzların üst kısmı (trapez kasları)
Başlangıç: İlk enjeksiyondan yaklaşık 1 ila 2 hafta sonra etkiler hissedilmeye başlar. Bazı hastalarda tam etki için ikinci seansın beklenmesi gerekebilir.
Kalıcılık: Etkisi genellikle 3 ila 4 ay sürer. Bu nedenle tedavinin sürekliliği için yılda 3 veya 4 kez tekrarlanması önerilir. Düzenli uygulamalarda atakların sıklığı ve şiddeti kalıcı olarak azalabilir.
